课程名称（中文）

总学时

实验

上机

课程名称（英文）

课程性质（请打√）

  人文社科类/   自然科学基础类/   公共艺术类/   工程技术类  

上课校区（请打√）

 东校区/  西校区（第二组团）/  两校区均开

供选年级

教室要求

人数上限

禁选专业

起止周次（请打√）

1-10周/11-18周

教师姓名

工号

出生年月

职称

参考教材名称

版  本

出  版   社

作  者

教学科研经历

（限100字以内）

课程简介

（150字以内，包括课程主要内容、作用及要求等）

基层教学单位意见

                                      签字：  

学  院意见  

                                      签字：  

教  务处意见  

                                      签字：

申  请  说  明